如《扁鹊心书》云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘……亦可保百余年寿矣。”张杲的《医说》强调“若要安，三里莫要干”。

释为化脓灸后，灸疮未愈之前即为不干。

意指反复灸足三里，可起到保健作用。

《扁鹊心书》还提到了保健灸的某些操作之法，如“人至三十，可三年一灸脐下三百壮；五十，可二年一灸脐下三百壮；六十可一年一灸脐下三百壮。”该书也载述了一些实例：“王超者……年至九十神彩腴润……每夏秋之交，即灼关元千炷，久久不畏寒暑，累日不饥。

至今脐下一块如火之暖。”《针灸资生经》也载有：“旧传有人年老而颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”

最具借鉴意义的是某些宋代医家的自身体验，王执中在《针灸资生经》中提到“予旧多病，常苦气短，医者教灸气海，气遂不促，自是每岁须一、二次灸之。”窦材也深有感触：“余五十时，常灸关元五百壮，即服保命丹、延寿丹。

渐至身体轻健，羡进饮食。

六十三时，因忧怒，忽见死脉于左手寸部，十九动而一止乃灸关元、命门各五百壮，五十日后死脉不复见矣。

每年常如此灸，遂得老年康健。”（《扁鹊心书》）。

明清医家有保健灸上虽无较大发展，但也有所继承，如明·张景岳在《类经图翼》卷八载：“在神阙行隔盐灸，若灸至三、五百壮，不唯愈疾，亦且延年。”《玉龙经》亦载有：“膏肓二穴治病强，此穴原来难度量，斯穴禁针多着艾，二十一壮亦无妨。”

民国时期的著名针灸家承淡安曾介绍一种叫“仙传寿灸疗”的保健灸疗，具体操作为：取涌泉穴，“每月初一日起灸到初七日止，每日卯时灸到辰时。

每逢艾灸时，艾团如小莲子大，如痛则除之。

姜片用与不用，随人自便，均至知痛止而已。

每逢初一日，每足灸二十六壮，初二日灸七壮，初三至初七日均同初二日之法行之。”

总之，古人认为艾灸对寒热虚实诸证都可应用，但无论用于何种疾病，医者都必须详察病情，细心诊断，根据患者的年龄和体质，选择合适的穴位和施灸方法，掌握运用适当的补泻手法和灸量，该灸则灸，以适合病证为原则。

这些都可供临床借鉴。

二、现代治疗病证

目前，灸治病证约在二百种左右，其主要适用病证如下。

1.内科病证：感冒、急性细菌性痢疾、细菌性食物中毒、流行性腹泻、慢性支气管炎、支气管扩张症、肝硬化、支气管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、风湿性关节炎、冠心病、高血压病、流行性出血热、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、血栓闭塞性脉管炎、肥胖病、甲状腺功能亢进症、慢性乙型病毒性肝炎、慢性溃疡性结肠炎、糖尿病、类风湿性关节炎、艾滋病、硬皮病、中风、遗传性共济失调、急性脊髓炎、周围性面神经麻痹、面肌痉挛、雷诺病、红斑性肢痛、股外侧皮神经炎、肌萎缩性侧索硬化症、不宁腿综合症、精神分裂症、癫痫、慢性肾炎、肾下垂、阳痿、功能性**不能症、**异常症、恶性肿瘤、放射反应等。

2.外科病证：急性炎症、疖、指（趾）感染、急性淋巴管炎、颈椎病、骨折、切性腰扭伤、急性乳腺炎、褥疮、狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、骨关节炎、慢性前列腺炎、骨结核、血栓性浅静脉炎、腹股沟斜疝、痔、直肠脱垂、输血输液反应、乳腺增生病、前列腺肥大症等。

3.皮肤病证：带状疱疹、白癜风、斑秃、银屑病、冻疮、神经性皮炎、寻常疣、黄褐斑、腋臭、鸡眼等。

4.妇产科病证：**脱垂、习惯性流产、外阴白色病变、胎位不正、功能性**出血、痛经、慢性盆腔炎等。

5.儿科病证：脑积水、流行性腮腺炎、婴幼儿腹泻、小儿厌食症、小儿遗尿症等。

6.五官科病证：近视眼、麦粒肿、单纯性慢性青光眼、老年性白内障、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、内耳眩晕症、颞下颔关节紊乱症、复发性口疮等。

7.保健：戒烟、抗衰老、抗疲劳等。

针灸中常用灸法

艾炷直接灸

将灸炷直接放在皮肤上施灸的方法，称为直接灸。

根据灸后有无烧伤化脓，又分为化脓灸和非化脓灸。

化脓灸（瘢痕灸）

用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上施灸，局部组织经烫伤后，产生无菌性化脓现象，能改善体质，增强机体的抵抗力，从而起到治疗和保健作用。

目前临床上，常用此法对哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍等疾病和体质虚弱者进行施治。

操作方法：

1.体位的选择和点穴：因灸治要将艾炷安放在穴位表面，并且施治时间较长，故要特别注意体位的选取，要求体位平正、舒适。

待体位摆妥后，再在上面正确点穴。

2.艾炷的安放和点火：首先按要求制作好所需的艾炷，除单纯采用细艾绒外，也可在艾绒中加入一些芳香性药末，如丁香、肉桂（丁桂散）等，有利于热力的渗透。

然后，在施灸的穴位处涂以少量的葱、蒜汁或凡士林，以增强粘附和刺激作用。

艾炷放好后，用线香将之点燃。

每灸完一壮，以纱布蘸冷开水抹净所灸穴位，复按前法再灸，一般可灸7～9壮。

3.敷贴药膏：灸治完毕后，应将局部擦拭干净，然后在施灸穴位上敷贴玉红膏，可1～2日换贴一次。

数天后，灸穴逐渐出现无菌性化脓反应，如脓液多，膏药亦应勤换，约经30～40天，灸疮结痂脱落，局部留有疤痕。

在灸疮化脓时，局部应注意清洁，避免污染，以免并发其他炎症。

同时，可多食一些营养较丰富的食物，促使灸疮的正常透发，有利于提高疗效。

如偶尔发现有灸疮久不愈合者，可采用外科方法予以处理。

非化脓灸（无瘢痕灸）近代对灸法的应用，有以达到温烫为主，不致透发成灸疮，称为非化脓灸。

其方法是，先将施灸部位涂以少量凡士林，然后将小艾炷放在穴位上，并将之点燃，不等艾火烧到皮肤，当患者感到灼痛时，即用镊子将艾炷夹去或压灭，更换艾炷再灸，连续灸3～7壮，以局部皮肤出现轻度红晕为度。

因其不留瘢痕，易为患者接受。

本法适用于虚寒轻证。

艾炷间接灸

又称间隔灸或隔物灸,指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施灸的方法，称间接灸。

因其衬隔药物的不同，又可分为多种灸法。

其火力温和，具有艾灸和垫隔药物的双重作用，患者易于接受，较直接灸法常用，适用于慢性疾病和疮疡等。

1.隔姜灸：将新鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔，上置艾炷，

放在穴位施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。

或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。

本法简便易行，一般不会引起烫伤，临床应用较广。

生姜味辛，性微温。

具有解表，散寒，温中，止呕的作用。

故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、泄泻等。

2.隔蒜灸：用独头大蒜切成约0.5cm厚的薄片，中间用针穿刺数孔，放在穴位或肿块上（如未溃破化脓的脓头处），用艾炷灸之，每灸4～5壮，换去蒜片，每穴一次可灸5～7壮。

因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，故应注意防护。

大蒜味辛，性温。

有解毒，健胃，杀虫之功。

本法多用于治疗肺痨、腹中积块及未溃疮疖等。

3.隔盐灸：又称神阙灸，本法只适于脐部。

其方法是：患者仰卧屈膝，以纯白干燥的食盐，填平脐孔，再放上姜片和艾炷施灸。

如患者脐部凸出，可用湿面条围脐如井口，再填盐于脐中，如上法施灸。

加施姜片的目的是隔开食盐和艾炷的火源，以免食盐遇火起爆，导致烫伤。

这种方法对急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷和虚脱等证，具有回阳救逆的作用。

凡大汗亡阳、肢冷脉伏之脱症，可用大艾炷连续施灸，不计壮数，直至汗止脉起，体温回升，症状改善为度。

4.隔附子（饼）灸：以附子片或附子饼（将附子切细研末，以黄酒调和作饼，厚约0.5cm，直径约2cm）作间隔，上置艾炷灸之。

由于附子辛温火热，有温肾补阳的作用，故用来治疗各种阳虚证，如阳痿、早泄以及外科疮疡窦道盲管，久不收口，或既不化脓又不消散的阴性虚性外证。

可根据病情选取适当部位灸治，饼干更换，直至皮肤出现红晕为度。

近人有以附子，或其他一些温热、芳香药物制成药饼作间隔灸。

灸时在药饼下衬垫纱布，以防烫伤，药饼灸后可重复再用。

艾条灸

是将点燃的艾条悬于施灸部位之上的一种灸法。

一般艾火距皮肤有一定距离，灸10～20min，以灸至皮肤温热红晕，而又不致烧伤皮肤为度，此为悬起灸。

悬起灸的操作方法又分为温和灸、回旋灸和雀啄灸。

1.温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2～3cm，进行熏烧，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10～15min，至皮肤红晕为度。

如遇到昏厥或局部知觉减退的患者及小儿时，医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过医生的手指来测知患者局部受热程度，以便随时节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。

2.雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动。

3.回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸皮肤虽保持一定的距离，但位置不固定，而是均匀地向左右方向移动或反复旋转地进行灸治。

药条灸

指用药物与艾绒卷成艾条。

临床上常用的有太乙针灸与雷火针灸。

1.太乙针灸：施灸时，将太乙针的一端烧着，用布七层包裹其烧着的一端，立即紧按于应灸的腧穴或患处，进行灸熨，针冷则再燃再熨。

如此反复灸熨7～10次为度。
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