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第一百零六章 被异物卡主气管的小男孩(2/3)

……

嘈杂的声音让唐毅根本无法听清孩子此时此刻的肺音,“都给老子闭嘴!”

在场的医生什么大风大浪没有见过,怎么会被一个小年轻吓住。

一名负责医生指着唐毅,“赶紧滚出去,现在正在抢救,不容许有任何耽搁!”

唐毅的手指紧紧按压这诊头,竟可能听清楚肺音。

负责抢救的医生呵斥,“小子,我不管你是谁?

赶紧出去,出了事,你担待不起!”

收回听诊器,唐毅看着指着自己的医生,“是啊,我担待不起,你们就能担待的起吗?”

赵洋冷哼一声,“我们有什么担待不起的?

正常抢救,哪怕没有抢救过来,责任也不在我们!”

现如今不打消这些医生的顾虑,根本没办法正常进行抢救,唐毅很明白这点,所以开口解释,“可如果你们诊断错误呢?

如果我没有猜错,你们应该是按照心血管或者肺功能问题抢救的吧?

你们就没有想过是异物堵住了气管?”

一般检查异物是否有异物堵住气管的方法有有胸部x线、ct等,或是选用纤维支气管镜检查。

这三种方法最快的也要一个小时才能出结果,如果遇到紧急情况,这个速度实在太慢。

再加上患者是从口腔科那边送来,并没有听说有异物进入过口腔,负责抢救的医生根本就没有往异物进入气管上想。

赵洋皱起眉,目光看向抢救台上的孩子,“不可能,孩子是从口腔科送过来的,当时正在补牙,不可能有异物堵住气管!”

唐毅冷笑,“你听肺音了吗?

患者呼吸气管两侧颤动,有哮鸣!”

“什么?”

随着话音落下,刚才还一脸愤怒的医护人员的脸上无不漏出不可置信之色。

赵洋不信,连忙上前拿起听诊器进行检查。

“滴滴滴!”

正在此时心电监护仪发出刺耳的警报声。

监护仪上血氧含量,心率,血压成滑坡之势急速下降。

赵洋的目光看向唐毅,眉头紧锁,“小子,你知道你刚才说的什么吗?

如果按照你说的方案进行抢救,如果出了事情,责任可全在你。”

医护人员被比喻做白衣天使,可那只是比喻。

医生是人,遇到问题的时候,往往第一时间想到的就是自己。

对于自己的诊断唐毅还是有几分把握,“我也是咱们医院的医生,既然出现在这里,就已经做好了承担责任的准备。”

赵洋盯着唐毅,轻轻的点了点头,“好,这可是你说的,用海姆立克急救法!”

海姆立克急救法主要用于气道异物梗阻的现场急救,及时阻止窒息,昏迷,心脏骤停等危机情况的发生。

如果患者只是刚被异物卡住气管,使用这种方法却实没错。

可此时情况危急,单纯的海姆立克法急救法已是来不及。

继续拖延下去,孩子能不能救回来还不一定。

“让开!”唐毅箭步上前,拿起托盘中的手术刀。

就要动手之际,一名护士伸手拦住,“你要干什么?”

到了这个时候,唐毅已经失去了解释的耐心,一把推开挡路的护士,“这还看不出来吗?

当然是做气管切开术。”

“现在这种情况,气管切开术却实是最好的选择。”赵洋看着已经走到抢救台前的唐毅,“麻醉师准备麻醉,其他人做好自己的本职工作。”

随着命令下达,整个手术室再一次忙碌起来。

一名护士哪来枕头垫在孩子双肩下,让头后仰,使气管接近皮肤,暴露明显。

麻醉师没有第一时间对孩子注射麻药,而是在备好麻药后站在一旁。

现在的孩子还处在昏迷中,注不注射都一样,备着也只以防孩子在手术过程中因为过渡疼痛醒来。

另有护士手持镊子夹着沾了碘伏的纱布,对创区进行消杀。

还有一名医生自觉的充当了助手角色,坐在手术台最前方,位于患者头侧,你双手固定头部,保持中立位置。

所有的一切都是有条不紊,没有长时间的配合,根本无法做到他们这样默契。

位于手术台一侧的唐毅收起刀落,自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处,沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织

唐毅没有做过气管切开手术,一次都没有。

可气管切开术的难度相比于建立心脏体外循环,内循环来说,在难度上根本就不是一个级别。

血管钳分离骨舌骨肌和胸骨甲状肌,暴露甲状腺峡    部,小勾牵引    峡    部向上,便于暴露气管。

整个过程没有任何停顿,可谓是形如流动,丝滑无比。

“双手拉钩用力均匀!”看着面前的切口有所偏移,唐毅提醒旁边充当一助的赵洋,同时手指探查环状软骨及气管是否保持在正中位置。

负责拉钩的赵洋连连点头,“好,好的!

马上就要切气管壁了,小心一点,别刺伤气管后壁和食管前壁而引起气管食管瘘。”

根本不用提醒,在选定第二节气管环处,手术刀的刀尖至下而上直至切到第一节环壁。

到了这里已经到了最关键的时候,唐毅深吸一口气,伸手说道,“切口扩张器。”

随着扩张器固定好,切口彻底暴露。

这一次根本不用唐毅吩咐,一旁的器械护士已经把带管芯的气管套管递到了唐毅手中。

外套管的插入气管,唐毅立即取出了管芯,放入内管,开始吸取异物。

随着时间的推移,还没有任何异物吸取出来。

到了此刻,在场的所有医护人员一颗心提了起来。

如果没有吸取到异物,那么证明唐毅的判断是错误的。

在场所有人,无论是扶着主治的赵洋,还是麻醉师,亦或是一直站在一旁学习的实习生,每一个人都要担责。

“都吸了这么久了,什么都没有?

不会这小子诊断错误吧?”

“完了,完了,就不该相信这小子。”

“这下死定了,工作丢了不说,还可能面临被起诉。”

……

到了此刻,唐毅也有些怀疑自己,难道自己的判断错了,孩子真的是因为有先天或后天心肺功能为题,引起的胸闷,呼吸不畅?

可如果是这样,肺部为什么会有杂音?

正在所有人还已经放弃之时,手中的气管突然有微微颤抖。

一个小拇指大小的东西,顺着管道被吸出。

“真有东西?”

“太好了,太好了,不用担责了!”

“md,吓死我了,要是没有东西卡住气管。

医院追究下来,饭碗可就丢了。”

……

异物被吸出,孩子渐渐的恢复了自主呼吸。

心跳,血压,血氧含量渐渐恢复正常。

原本因为缺氧陷入昏迷中的小孩,脸上漏出痛苦的表情。

唐毅拿起被吸出的异物,手指轻轻碾动,一团洁白的医用棉花出现在众人眼前。

一名护士惊呼出声,“孩子的气管内怎么会有医用棉?”

把医用棉放到托盘内,唐毅缓缓开口,“在修补牙齿的时候,为避免长时间张口造成口水分泌过剩影响补牙,医生往往会在患者口腔中放一小团棉花吸收口水。

补牙过程中难免会有不适反应,孩子还小,自然会哭闹,不小心把棉花吸入气管也不奇怪。”

赵洋皱着眉,“那名牙科医生当时就没有发现吗?”

唐毅摇摇头,脱下无菌手套,“这就要问那名牙科医生。

这次手术总体而言比较成功,缝合工作以及后续就交给你们了。”
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