第286章 282.送信(2/2)
“是。”
“现在两国打得那么激烈,能见到的基本都住在指挥部”
“男爵进不了皇宫?”
米克在五天前的夜里接到了上级指示,靠着自己之前铺设的线人网路连夜穿过国境线,终于在两天前到了普鲁士首都柏林。
至此,膀胱和前列腺的两侧和后方所有支持组织被彻底清理干净,完成度非常高
侍卫长看着走远了的爱德华,关上了大门,然后就从手中文件中取出一封信:“陛下,他来信了,这是图书馆解密后的译文。”
说罢,他便用钳子提起动脉,小心分离周围包被着它的筋膜。
【3】
“肯定不行。”
因为这直接关系到切除部位以及接下去膀胱的重建。
“神经我们能理解,埃克哈德在几年前就报道过电刺激能引起bo起,这就是一种神经血管现象。
盆腔那股神经束就是连接阴J的,所以一定要避开它。”
“所以在处膀胱和前列腺游离时要时刻注意供给yin部的动脉。”卡维用组织钳指着面前一条若隐若现的小血管,“这就是其中之一,是非常常见的副yin部动脉。
在解剖练习中,15具尸体里有10具有这条动脉。”
“接下去是前列腺切除的重头戏,分离前列腺尖部,而这第一步要遇到的就是背静脉复合体。
在解剖练习中,这里的出血非常严重,往往注满血管管腔的清水很快速流失。”
卡维将膀胱复位,然后轻压膀胱颈,显露出耻骨前列腺韧带:“这里是两股韧带,我们分离并结扎走形在其中的**背深静脉浅表支,然后切断此韧带。
注意,轻轻去除周围的纤维脂肪组织,尽量贴近耻骨联合”【2】
“我们需要找到前列腺的盆内筋膜和迪氏筋膜,然后紧贴着前列腺把两侧神经血管束向外侧推离。”【1】
“真,真的?”
“好吧。”
李本连连摇头:“我只是个没什么大用的男爵而已。”
不知道台上哪位医生忽然反问了一句,引得瓦特曼非常不悦:“脑子呢?
bo起靠的是肌肉么?”
“说吧,什么事儿?”
有了左侧的经验,莫西埃也越发有了自信,配合的缝扎止血和打结也做得非常漂亮。
“谢谢。”
“见不到?”
卡维对护士招了招手,用组织钳钳夹了精nang和前列腺的血管蒂:“这里要注意肿瘤的位置,即使真的要损伤神经血管束也一定要切干净。
毕竟神经血管束是成对的,坏了一处还有另一处,只要保留了一处就还有恢复的机会。”
弗朗茨取出了信件,里面是很简单的一段话,但包含的信息量却非常高。
花了不到几秒时间读完,这位为奥地利前途操碎了心的国王总算松了口气:“米克效率可真够高的。”
当前列腺的后外侧分离干净后,中央越过迪氏筋膜的腔隙分离也会变得简单许多。
黏连带来了不少出血,但术野的充分暴露还是做了相应抵消。
弗朗茨忽然来了精神,把手里文件放在一旁,接过了侍卫长递来的信,说道:“我想着也该来消息了,真是想什么来什么.你猜是好消息还是坏消息?”
缝扎血管和切断韧带没有难度,但卡维仍然小心翼翼地触摸着左侧肿瘤的位置,想要找到它的下缘。
卡维快速做好的针线穿插,然后把线头交给莫西埃做结扎:“线头留着,不用剪掉,待会儿还有用。”
见莫西埃点头,他继续拿过护士给的另一个持针器,在复合体近端做8字缝合:“处理血管和接下去处理前列腺横断平面时一定要注意括约肌,这关系到埃德姆先生将来的排尿功能”【6】
莫西埃交回持针器,卡维又一次给出持针器和线头,自己则接过护士给的组织剪,三人又完成了一次赏心悦目的快速交换。
同时背静脉复合体在剪刀的作用下,被彻底离断。
【7】
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