第284章 280.把膀胱切精彩(2/2)
忽然,他的手和嗓子同时停了下来,两眼看着面前的莫西埃顿时没了声音。
莫西埃很茫然:他什么时候得出的这个理论了?
在前线?
还是在五天之前?
他有很多疑问,不过现在手术正在进行中,也不好突然去提问,只能跟着卡维继续处理膀胱。
“撤拉钩,上牵开器。”【2】
“在说这些之前,我还是想聊聊之前在战场遇到的一位伤兵。”考虑到众人对x功能知之甚少,卡维没有直接说理论,而是编了个例子,“那位伤兵屁股中了一枪,子弹穿过皮肤、脂肪、肌肉和直肠,停在了膀胱下方,紧贴着前列腺。”
这台手术让卡维承受着重压,但对于观众而言,更重要的还是卡维到底练习了什么东西。
这也是卡维推迟手术的重要原因之一。
但这同时也引出了新的问题,既然bo起功能和神经有关,又该如何保护那些神经呢?
如果没有考虑到这点,原本该救命的手术就会轻易扼杀掉他剩余的生活,手术精彩也就不复存在了,说不定还会被病人冠以“掐灭生活希望”的骂名。
在过去的五天时间里,他几乎和这位年轻人形影不离。
两个助手有时候还会回家休息,而他们则基本住在了医院里,连休息都是住的同一个房间,就为了彼此之间能随时交流手术上的细节。
“诸位之前一定想过我为什么要更改手术日期,报纸媒体把这件事儿宣传得天花乱坠,但其实原因很简单.”卡维仔细分离着膀胱和腹膜之间的结构,“那就是我当时的能力还无法达到埃德姆先生对手术的预期。”
但随着埃德姆的要求升级,手术术式经过变动,时间可能要延长到4-5小时,牵开器就变得非常重要了。
【1】
扩大切口、维持良好术野、做好淋巴清扫以及对病灶的充分游离,这些都是把手术做精彩的重要组成部分。
莫西埃也跟着停下了手里的止血钳,问道:“左侧有黏连?”
“什么问题?”
不过对于根治性膀胱切除术,想要达到“精彩”的标准,要做的可能比其他肿瘤切除术更多,更困难。
神经的走形要更偏外侧,只需要游离出血管分支,在靠近精nang侧方做小范围分离结扎,就能避开神经”
“首先我们要先知道神经在哪儿。”卡维说道,“支配bo起的神经来自盆腔神经丛,大量分布在腹膜后、直肠前外侧和精nang腺后外侧,形成一个矢状平面网络【10】。”
卡维点点头,摸着肿瘤外侧的手又顺着凸起向侧边摸了摸:“可能前列腺也有。”
莫西埃皱起了眉头:“这不会连带着一起.”
“我之前和你说过的,这种情况怕是留不下了。”
卡维叹了口气,抽出了探查的右手,向台上众人说道:“随着膀胱游离越来越多,我的探查范围也跟着扩大。
埃德姆先生的肿瘤并没有向后生长,而是彻底偏向了它所在的左外侧,已经累及到了精nang。
之前定下的手术,怕得改一下切除范围了。”
本章已完成!