508 只是一个开始(1/2)
(感谢我是真难取名字、书友20180104091321611、长河圆、顽皮龙1976、闲人啊闲人、流年墨曦、Annani月票鼓励)
“男孩,九岁,失血性休克,车上已经补血补液,血压40/70。
胸腹部复合伤,后脑撕裂伤。
急救车上补血、补液、给氧。”
推着孩子下来的急救员说道。
“抢救一室,移床后下中心静脉导管,快速补血。”拉着轮床走的周书文说道。
“患者家属不要影响医生的急救。”周莉这时候也喊了一句。
“八岁男孩,血压60/90,昏迷。
被崩到了车上,右眼球内有异物,左侧桡骨远端骨折。”第二辆车上下来的急救员说道。
“抢救二室,吴医生、齐医生跟着我。”石磊说完也跟着轮床一起跑。
“六岁男孩,现场昏迷,急救车上苏醒。
左侧颈骨开放性骨折,血压50/80,急救车上补液、吸氧,给了舒芬太尼止痛。”第三辆车上的急救员说道。
“魏哥,我带去抢救三室。
苏文豪跟着我。”刘半夏说道。
魏远点了点头。
“移床、撤板。”来到抢救三室后刘半夏说道。
“小朋友,不怕啊,叔叔给你检查身体,然后睡一觉就好了。”刘半夏轻声说道。
“连监护仪,采血。
苏文豪检查胸腹部,我来检查头部的创伤,骨折先不用管,目前没有流血,脚部有脉搏,没有伤到血管。”
苏文豪都吓了一跳,难道刘老师就是在移床的过程中仅仅搭了一下脚腕就能摸出来?
这份敏感度可是太厉害了。
“苏文豪,别走神。
因为急救时给了舒芬太尼止痛,所以在检查的时候一定要把超声看仔细。”刘半夏一边检查孩子的头部一边说道。
“好。
心肺音正常,腹部肠鸣音正常,做腹部超声。”
苏文豪应了一声,直接操作起来。
检查完了孩子的头部后,并没有看到伤口和骨折的状况,让刘半夏稍稍放下些心。
“孩子的瞳孔也有轻微不对称,一会儿拍个脑CT。
腹腔怎么样?”刘半夏问道。
“腹腔内有少量积液,好象是脾撕裂伤。
也做个CT吧,看得准确一些。”苏文豪说道。
“遮挡孩子视线,我来检查孩子颈骨骨折的情况。”刘半夏说道。
护士赶忙横在了刘半夏和孩子中间。
大人知道的话会回避视线,孩子就是很单纯的好奇。
如果看清了自己的伤口,搞不好都会留下心理阴影。
刘半夏先是看了一下骨折处的创面,正骨有些难度啊。
虽然说孩子很幸运的没有伤到血管,骨折处的位移也不是特别大,可是他的断骨截面不是那么规则。
也就是说如果手法复位的话,就需要对好每一处。
稍稍歪上一点,对孩子的愈合都会造成很大的影响。
因为孩子还处于生长发育期,这份影响就会伴随终生。
最稳妥的办法当然是上台,暴露好,用手术复位。
可是那样的话对孩子的侵害比较大,才是个六岁的小不点么。
“刘老师,有把握么?
要不然就上台吧。”苏文豪说道。
“我试试吧,能够少一次手术的机会,对于他来讲都很难的。
而且现在CT室应该也被头两位小患者给占用着呢,还有时间。”刘半夏一边摸一边说道。
检查完之后,他就仔细的给孩子骨折处的创面进行清理。
清创完毕,刘半夏叉开右手的拇指和食指,虎口贴上去,将两根手指放在了断骨处,左手稍稍拉伸了一下。
虽然还已经用了镇痛的舒芬太尼,可是这样的拉伸疼痛,也让孩子喊了一声,然后跟着哭了起来,小身子也用力的挣扎。
这时候苏文豪他们就能够看出来刘半夏这只右手的好处了,将孩子的这条腿牢牢的固定在这里,左手也稳稳的将脚给回推过去。
这个过程也不是那么轻松,现在已经看不到断骨的截面了,凭借的就是手的感觉。
复位之后,刘半夏稍稍皱了皱眉,左手有给稍稍调整了一下。
叮!
接诊完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点,换药术技能熟练度100点,正骨术技能熟练度100点
“先用夹板固定,拍个片。
送CT检查的时候看看头部和腹部情况,如果不严重就再拍一个断骨处CT。”刘半夏说道。
“对了,再去联系一下骨科,把片子给他们看看。
如果能不做内固定就最好了,要不然还得遭一遍罪。”
别看已经给了正骨术的技能熟练度,这也不代表他就真的复位成功。
这可不是脱臼,还得用仪器检查来判定。
“好的。”苏文豪兴奋的点了点头。
虽然已经看过刘半夏很多次的正骨了,可是从来没有像今天这么复杂过。
更多的还是脱臼和普通骨折么,今天这个难度系数很高。
如果刚刚的手法复位真的成功了,那么对于这个孩子来讲,真的能够少遭很多罪。
这一手正骨术,真的是太霸道了。
不过他也知道,自己只能是艳羡一下,学是指定学不来的。
手指上没有那么好的触觉,这可不仅仅是有经验就行。
直接就在这边拍的X光,哪怕仅仅是正面,目前来看还是很不错的。
等刘半夏他们从抢救室走出来后,外边都显得有些空荡荡的,护士们正在隔壁的两个抢救室收拾。
“魏哥,其余的小患者怎么样?”刘半夏问道。
“头两个有些危险,第二个小患者眼睛保不住了,拍完CT就得上台。
第一个小患者的伤势最重,直接上台的,胸腔和腹腔出血严重。”魏远说道。
“我接诊的这个是最轻的,只是一些擦伤,清创后好好休息一下就好了。
主要是被吓着了,也得恢复些日子。”
“我这个就看看脑部有没有损伤或是水肿了,腹腔内虽然有些积液,判断为脾撕裂伤。
但是问题应该不是很严重,腹腔镜应该就能解决。”刘半夏说道。
“骨折得让骨科想想办法,能用外固定就最好了,孩子正在长身体啊。
这大过年的,可得给孩子看住了。”
“每年都有这样的事情发生,只不过没有发生在身边就不会引起注意。
这样的伤啊,哪里有轻松的。”
“还不止呢,他们真的很幸运了,没有被井盖砸着。
井盖砸到了一辆车上,崩飞的砖头啥的都把一楼住户的玻璃砸坏了。”魏远说道。
“处置室里还有几个自行就医的轻伤患者呢,现在正在清创。
也算是体恤这几家吧,没人找他们要赔偿。”
“对了,听急救员说,还有一个爆竹摊子着火的。
两个人受伤比较严重,送市院烧伤科去了。”
刘半夏无奈的摇了摇头,要说春节放爆竹这是图个喜庆和热闹。
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