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345 神来一笔的惊艳(1/2)

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孩子这一觉睡得倒不是很长,血检结果还没出来呢,他就醒了过来。

可能也是因为这样的事情经历了很多次,所以对于这样的情况也不怎么在意了,只是很简单的搓了搓脸。

“辉哥,研究研究。

嗜睡症,还有特殊性高血压,换了多种降压药之后都不管用。”刘半夏走进了许辉的诊室。

“这可有些难办了,虽然说有些患者也挑药,但是不可能一样都不管用啊。”许辉说道。

“才16岁,虽然身体有些胖,可是也没胖到离谱。

高压190,有些邪乎了。”刘半夏说道。

“嗜睡症引起的?”许辉问道。

“应该是差不多,孩子的父亲说是先有的嗜睡症后来才有的高血压。

刚刚我们在了解病情呢,孩子说睡就睡了。”刘半夏说道。

“在别的医院做的CT平扫我也都看了,没有发现脑部的问题。

而且孩子也没有别的不适的感觉,就是睡。”

许辉咧了咧嘴,“那我也想不出来啥了。

嗜睡症就是这么烦人,不行的话你再找别人看看吧。

你也不容易,刚回来复工,今天这两位患者都够级别了。”

“哎……,我倒是希望能平平淡淡的过完这一天呢。”刘半夏苦笑着说道。

别的病症他多少还能够努力一下,可是这位患者不管是高血压还是嗜睡症,都不是那么好搞定的。

“刘医生,血检结果出来了,肾功能已经有轻微受损。”正跟许辉探讨呢,梁晓琳走了进来。

“血压那么高,肯定会有些波及啊。”刘半夏说着接过了检查报告。

一开始他就担心高血压可能会给孩子的身体带来很大影响,现在可就应验了。

看过之后心思多少宽了一些,虽然指标有些高,但是影响并不是很大。

只要能够把血压控制住,基本上肾脏就能够自行修复。

可是对于这位患者而言,这个高血压可是太奇怪了。

“刘医生,接下来怎么办?”梁晓琳问道。

“哎……,咋办也不好办啊,除了继续换别的降压药也没办法。

仪器检查我都不想上了,检查之后跟以前的结果应该也是一样的。”刘半夏说道。

“开始我还以为有可能是病灶比较小,没有扫出来。

可是他们的片子都积累了那么多了,要是有病变早就恶化了。”

“那咋办啊?

就这么放弃了?”梁晓琳皱了皱眉。

“我再仔细想一想,治不了嗜睡症,看看能不能在高血压上找条新路子。”刘半夏说道。

今天这个患者是他从医这么久以来第一次有了一种无处下手的感觉,就算是以前也有无法抢救过来的患者,可是也知道问题出在哪里啊。

“平时睡觉的时候还有别的感觉么?

比如说除了突然犯困睡着。

有没有睡醒之后头昏沉或是不舒服的感觉呢?”走到外边的刘半夏问道。

孩子要了摇头,“白天不管睡多久,晚上想睡还能睡。

嗯……,就算是不想睡,可能是生物钟的习惯吧? 也能睡。”

“平时的饮食上呢?”刘半夏又接着问道。

“我现在都是少油盐,多吃蔬菜和水果。

也是怕自己的血压太高,然后每天量血压还都挺高的。”孩子说道。

“就是嗜睡症引起的吧? 爸,咱们也就别费这个心思了。

出来也这么长时间了? 我妈一会儿还得打电话过来问。”

“医生,您看看还得怎么检查啊?”孩子父亲看向了刘半夏。

“从刚刚的血检结果来看? 因为高血压已经对他的肾脏造成了一定的损伤。

所以咱们接下来除了要关注嗜睡症? 还得关注高血压。”刘半夏说道。

“不是那么好诊断,引起高血压的原因也会有很多。

也有可能是嗜睡症引起的高血压? 这些目前也不是那么好诊断。”

“刚刚我还在犹豫要不要做仪器检查? 结合现在的情况来看还是做一个。

虽然做了可能跟以前的检查也是一样的? 但是不做不放心。”

“做、做,我这就去交钱去,您给开单子吧。”患者的父亲说道。

这么配合的家属,刘半夏却有一种无力感。

现在他是满怀希望? 这份希望可能就来至于黄海冰对自己的吹嘘。

可是一会儿检查完了呢?

希望有多大,失望就有多少吧。

孩子对这样的检查明显有些抗拒? 不过看到父亲那么积极也没有说什么。

“哎……,真没别的办法了?”刘海冰问道。

刘半夏无奈的摇了摇头,刚想说什么,在目光落到了跟志愿者去做CT的父子身上后? 他却定住了。

都没管刘海冰,直接就追了过去。

“医生,还有事么?”孩子的父亲问道。

“您先等一下啊,孩子,你自己往前走。”刘半夏说道。

孩子瞅了瞅他,往前走了一段。

刘半夏可是喜上眉梢,“你们就没觉得他走路的时候有些怪怪的感觉么?”

“医生,怪么?”孩子的父亲苦笑着说道。

“自打得了这个病,孩子就没有一天开心过。

走路的时候差不多都是这么无精打采的,我们还能说啥啊?

也不能在这个事上管他啊。”

“不对、不对,这不是无精打采,这是共济失调,脑袋里肯定有毛病。”边上跟着的梁晓琳却是大声喊了一嗓子,也有些激动。

刘半夏笑着点了点头,“共济失调的一种表现就是步履蹒跚,您可以注意一下,他的右脚鞋跟磨损明显比左脚的要多一些。”

“如果仅仅是无精打采的走路,人体在自我平衡的调节下,双脚的磨损即便有偏差也不会差那么多。”

“而共济失调往往也都是小脑部位发生了病变的表现,也就是说,您儿子的嗜睡症可能是被误诊了。

咱们不做CT了,我现在就给改掉,咱们做头颈部核磁成像检查。”

“医生,真的么?

真的不是嗜睡症?”孩子的爸爸一把就抓住了刘半夏的胳膊。

“几率很高,因为现在孩子的表现比较符合小脑扁桃体下疝畸形,这个病解释的话也有些复杂,还是先做检查吧。”刘半夏笑着点了点头。

“之所以会被漏诊,也跟孩子的病症表现有些关系。

这个病的症状之一是头疼,可是孩子没有。

那么可能就是孩子的耐受力比较强,或者说因为这个病症的影响导致孩子血压升高,反倒达到了镇痛的效果。”

“梁医生,用我的权限给改一下单子。

领核磁那边的时候也提前说一下咱们的推断,让他们看到时候仔细一些。”

梁晓琳喜滋滋的点了点头,跑到电脑上操作起来。

现在别说是孩子的父亲了,就连孩子脸上的表情都丰富了一些。

“刘总,你是咋想起来的呢?”听到了动静的许辉也跑了出来。

“我目前也不确定,仅仅是一种猜测。”刘半夏说道。

“咱们都忽略了一点啊,他骤睡的现象比较严重,只不过咱们想当然的就认为是由嗜睡症引发的。”

“还有一个病症,我看到了,但是我没有描述出来。

那就是孩子在睡觉的时候有间歇性打鼾的情况,被我给忽视了。”

“骤睡、打鼾,这就与嗜睡症已经有了些不同,有些中枢性睡眠呼吸中止症候群的样子。
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